નવી દિલ્હી તા.૬: મોટાભાગની વીમા કંપનીઓ સમયસર વીમા દાવાઓ જાહેર કરી રહી નથી. પોલિસીધારકો, ખાસ કરીને આરોગ્ય વીમા સંબંધિત, તેમને દોડધામ કરવામાં આવી રહી છે. દસ્તાવેજો જાણી જોઈને અધૂરા જાહેર કરવામાં આવી રહ્યા છે અથવા દાવાઓને પેન્ડિંગ બતાવવામાં આવી રહ્યા છે.

પરિસ્થિતિ એવી છે કે કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પાંચથી સાત મહિના પછી પણ દાવાના ભંડોળ પ્રાપ્ત થઈ રહ્યા નથી. વિલંબિત દાવાના સમાધાન માટે નોંધપાત્ર કપાત કરવામાં આવી રહી છે. ભારતીય વીમા નિયમનકારી અને વિકાસ સત્તામંડળ (IRDAI) એ ૨૦૨૪ માં માર્ગદર્શિકા જારી કરી હતી.

આ જોગવાઈઓમાં જણાવાયું છે કે આરોગ્ય વીમા કંપનીએ દસ્તાવેજો પ્રાપ્ત થયાના ૩૦ દિવસની અંદર દાવાનો નિકાલ કરવો આવશ્યક છે. જો દસ્તાવેજોની વધુ ચકાસણી જરૂરી હોય, તો દાવાનો નિકાલ ૪૫ દિવસની અંદર કરવામાં આવશે. વીમા કંપનીઓ આ જોગવાઈઓનો અયોગ્ય રીતે ઉપયોગ કરી રહી છે. ઘણી કંપનીઓ દાવાના ૩૦મા દિવસ પહેલા તબીબી દસ્તાવેજોની વિનંતી કરે છે. કંપનીનો દાવો છે કે પોલિસીધારકે સંપૂર્ણ દસ્તાવેજો પૂરા પાડ્યા ન હતા, જેના કારણે સમયસર સમાધાન શકય નહોતું.

IRDA ના વાર્ષિક અહેવાલ દર્શાવે છે કે વીમા કંપનીઓના પ્રીમિયમ સંગ્રહમાં વધારો થઈ રહ્યો છે. સામાન્ય અને આરોગ્ય વીમા કલેકશન ૨૦૨૩-૨૪ માં રૂા.૧૦૭,૬૮૦ કરોડથી વધીને ૨૦૨૩-૨૪ માં રૂા.૧૧૭,૫૦૪.૮૨ કરોડ થયું. પ્રીમિયમ આવકમાં વધારો થયો છે, પરંતુ દાવા-આધારિત ચૂકવણીમાં ઘટાડો થયો છે. ૨૦૨૪-૨૫ માં, માથાદીઠ ચૂકવણી રૂા.૨૯,૮૧૦ હતી, જે એક વર્ષ અગાઉ રૂા.૩૧,૦૮૬ હતી.