હૈદરાબાદ તા.૬: કોવિડથી પતિનું મૃત્‍યુ, વીમા કંપનીએ આંખ આડા કાન કર્યા; તેલંગાણા ગ્રાહક આયોગે મોટો ચુકાદો જારી કર્યો તેલંગાણા ગ્રાહક આયોગે એક મહત્‍વપૂર્ણ ચુકાદામાં HDFC લાઇફ ઇન્‍શ્‍યોરન્‍સને સેવાની બેદરકારી માટે દોષિત ઠેરવ્‍યો છે. કમિશને વીમા કંપનીને એક વિધવાને રૂા.૭.૬ મિલિયનથી વધુ રકમ ચૂકવવાનો આદેશ આપ્‍યો છે જેનો જીવન વીમાનો દાવો કોવિડ-૧૯ થી પતિના મૃત્‍યુ પછી નકારી કાઢવામાં આવ્‍યો હતો.

મહિલાના જણાવ્‍યા મુજબ, તેના પતિએ ૩૦ માર્ચ, ૨૦૨૧ ના રોજ HDFC બેંક પાસેથી રૂા.૫.૫ મિલિયનની હોમ લોન લીધી હતી. લોનની સાથે, તેણે માસ્‍ટર પોલિસી હેઠળ HDFC લાઇફ પાસેથી ગ્રુપ લાઇફ ઇન્‍શ્‍યોરન્‍સ પોલિસી પણ ખરીદી હતી. તેના લોન એકાઉન્‍ટમાંથી રૂા.૮૧,૦૫૩ નું પ્રીમિયમ કાપવામાં આવ્‍યું હતું.

પોલિસી ખરીદ્યાના થોડા સમય પછી, ૧૪ મે, ૨૦૨૧ ના રોજ, મહિલાના પતિનું COVID-૧૯ ને કારણે અવસાન થયું. પોલિસી પર નોમિની તરીકે, મહિલાએ બેંકને જાણ કરી અને મૃત્‍યુ પ્રમાણપત્ર સહિત દાવાને લગતા તમામ જરૂરી દસ્‍તાવેજો સબમિટ કર્યા.

મહિલાના વકીલ, કે. મધુ શર્માના જણાવ્‍યા અનુસાર, વારંવાર વિનંતીઓ અને કાનૂની નોટિસો છતાં, વીમા કંપનીએ વર્ષો સુધી કેસ વિલંબિત કર્યો અને બાદમાં મનસ્‍વી રીતે દાવો નકારી કાઢ્‍યો.

HDFC લાઇફ ઇન્‍શ્‍યોરન્‍સનું પ્રતિનિધિત્‍વ કરતા એ. સુરેશ બાબુએ કમિશન સમક્ષ અનેક દલીલો રજૂ કરી. તેમણે જણાવ્‍યું કે પોલિસી COVID-૧૯ ને આવરી લેતી નથી અને તેના માટે કોઈ વધારાનું પ્રીમિયમ ચૂકવવામાં આવ્‍યું નથી. મૃતકે પોલિસી ખરીદતી વખતે મહત્‍વપૂર્ણ આરોગ્‍ય માહિતી (ટાઈપ ૨ ડાયાબિટીસ અને હાઈ બ્‍લડ પ્રેશર) છુપાવી હતી. કંપનીના જણાવ્‍યા મુજબ, આનાથી વીમા કરારની શરતોનું ઉલ્‍લંઘન થયું, જેના કારણે દાવો નકારી કાઢવામાં આવ્‍યો. કંપનીએ એવી પણ દલીલ કરી હતી કે આ ઘટના ૨૦૨૧ માં બની હતી, અને તેથી, નિર્ધારિત સમય મર્યાદા પૂર્ણ થયા પછી ફરિયાદ દાખલ કરવામાં આવી હતી.

તેલંગાણા ગ્રાહક આયોગના અધ્‍યક્ષ મામિદી ક્રિસ્‍ટોફર અને સભ્‍યો એસ. સંધ્‍યા રાની અને કે. વેંકટેશ્વરલુએ ૧૪ જુલાઈના રોજ તેમના આદેશમાં જણાવ્‍યું હતું કે તબીબી રેકોર્ડ ચોક્કસપણે દર્શાવે છે કે પોલિસી જારી કરવામાં આવે તે પહેલાં મૃતકને ડાયાબિટીસ અને હાઈ બ્‍લડ પ્રેશર હતું. જો કે, જીવન વીમાનો દાવો ફક્‍ત ડાયાબિટીસ અથવા હાઈ બ્‍લડ પ્રેશરના આધારે નકારી શકાય નહીં. વીમા કંપની એ સાબિત કરવામાં સંપૂર્ણપણે નિષ્‍ફળ ગઈ કે મૃતકે જાણી જોઈને અથવા કપટથી તેની બીમારીઓ છુપાવી હતી.

કમિશને ગ્રાહક સુરક્ષા અધિનિયમ, ૨૦૧૯ હેઠળ કંપનીના આચરણને ૅસેવામાં ખામીૅ ગણાવી. કેસમાં ણ્‍ઝજ્‍ઘ્‍ બેંકનો કોઈ સ્‍વતંત્ર દોષ સાબિત ન થયો હોવાથી, બેંક સામે દાખલ કરેલી ફરિયાદ ફગાવી દેવામાં આવી.

આયોગે HDFC લાઇફ ઇન્‍શ્‍યોરન્‍સને ૪૫ દિવસની અંદર મહિલાને નીચેની રકમ ચૂકવવાનો નિર્દેશ આપ્‍યો છેઃરૂા.૭૫.૩૧ લાખઃ ગ્રુપ લાઇફ ઇન્‍શ્‍યોરન્‍સ પોલિસી હેઠળ દાવાની રકમ.

રૂા.૭૫,૦૦૦: માનસિક યાતના, મુશ્‍કેલી અને સેવામાં ખામી માટે વળતર.

રૂા.૨૫,૦૦૦: મુકદ્દમા ખર્ચ. આમ, મહિલાને વીમા કંપની તરફથી કુલ રૂા.૭૬ લાખથી વધુ રકમ મળશે.